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Un plan para desatascar el servicio de Atención Primaria

Por Esperanza Calzado - Septiembre 10, 2020
Un plan para desatascar el servicio de Atención Primaria
Foto: Esperanza Calzado

Salud pone en marcha un conjunto de medidas para agilizar la demanda telefónica y perfeccionar el modelo presencial en Atención Primaria

3 de agosto. El servicio online de cita previa le facilita día y hora para ser atendido telefónicamente el 7. Quiere renovar la medicación e introducir una nueva que le han prescrito en su visita a Urgencias del Hospital Alto Guadalquivir de Andújar. El 14 de agosto repite el mismo proceso. Esta vez, en lugar de indicar que se trata de renovación de medicación apunta que es consulta médica telefónica. La cita se la dan para el 21. Tampoco la llaman. Por tercera semana, el lunes 21 sigue el mismo paso con el mismo resultado. A final, logra que le llamen prácticamente un mes después de que solicitara la primera cita.

—Hola, le llamo desde su Centro de Salud, dígame. 

—Hola, al final hemos tenido que volver a Urgencias porque estaba empeorando.

El servicio de Atención Primaria poco a poco se congestiona y son muchos los usuarios que no se sienten bien atendidos. La Consejería de Salud y Familias es consciente de ello y, ayer, su máximo responsable, Jesús Aguirre, anunció que tomarán cartas en el asunto. Se han adoptado una serie de medidas encaminadas a dar solución a la situación actual de congestión en determinados centros. El objetivo: eliminar la demora en la demanda telefónica, mejorar la gestión de la agenda en la modalidad telefónica y perfeccionar el modelo presencial.

Para la eliminación de la demora telefónica, se llevará a cabo un refuerzo con horas de atención continuada de médicos y enfermeras fuera de su horario ordinario y la contratación de un centro de llamadas adicional que contará con 30 agentes en modalidad de teletrabajo para apoyo a rastreadores. A esto se suma el incremento desde el pasado lunes 7 de septiembre de 5.325 horas mensuales de los operadores de Salud Responde.

En el caso de la mejora de la gestión de agenda, la Consejería propone reducir el tiempo de espera en la concertación de la cita. "Actualmente la proporción frente a la presencial debe ser 60%/40%, evaluando dicha proporción en función de la presión epidemiológica y para ello estableceremos las medidas necesarias para que las agendas puedan tener acceso desde Salud Responde", ha puntualizado Aguirre. Y ha añadido que "el objetivo final en esta modalidad de atención es pasar de la conversación telefónica a la videollamada para lo que será necesario una importante inversión y transformación del modelo de Atención Primaria".

Para perfeccionar la gestión de agenda en la modalidad de atención presencial, se ampliará la oferta en aquellas unidades en las que la demora de cita telefónica sea mayor y se reforzarán los apoyos de atención telefónica en horario de jornada complementaria. Además, se incorporará a las agendas la tarea de cita administrativa "que evitará la consulta telefónica y presencial con el fin de agilizar la emisión de partes de incapacidad temporal, recetas o informes, entre otros", según el consejero.

Jesús Aguirre también ha expuesto en materia de detección que "se potenciarán más los auto-covid para la toma de muestras masivas". A esto se suma la adquisición de un millón de test rápidos de antígenos, "lo que evitará la realización de una PCR en caso de obtener un resultado positivo dado que su fiabilidad ronda el 100% en los tres primeros días del inicio de los síntomas y el 90% a partir del cuarto", ha añadido. Estos test se usarán principalmente en Atención Primaria y Urgencias, así como en residencias sociosanitarias y en profesionales sanitarios.

Por otro lado, se ha procedido a adelantar en algunos centros la atención de tarde una semana antes de lo previsto y se implementará de forma progresiva, de acuerdo con los profesionales implicados, las consultas de primera valoración y reorientación de la demanda.

En sede parlamentaria el consejero también ha comentado que "la mejora de la atención urgente en Atención Primaria es una prioridad". Con este objetivo se pone en marcha un modelo en los Servicios de Urgencia de mejora de la atención urgente, implementando mayor capacidad de resolución solucionando en acto único el estudio complementario básico de laboratorio en el propio centro donde se está atendiendo al paciente. "Este sistema nos permitirá, además, entre otras cosas, determinar PCR de SARS CoV 2, que evitaría derivar a todos aquellos pacientes con un cuadro respiratorio agudo sin criterios de gravedad, obteniéndose el resultado en menos de 20 minutos".

En cuanto a la mejora de la atención domiciliaria, el titular de Salud y Familias insiste en la dotación de nuevas herramientas como la hoja de seguimiento proactivo en el sistema Diraya, la teleconsulta y el uso de la aplicación móvil para mejorar el seguimiento proactivo, el acceso a la historia clínica desde los domicilios de los pacientes y la extensión del modelo de seguimiento en residencias a la atención a pacientes crónicos complejos en sus domicilios.

Respecto a las Unidades de Atención Ciudadana (UACS), el consejero ha detallado que "queremos abordar la restructuración de espacios y funciones, el refuerzo con más profesionales dedicados a la gestión de trámites y la gestión por parte de Salud Responde de otras categorías como son la agenda administrativa, la de trabajadores social, entre otros".

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